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通知公告 / Announcements
通知公告

法律援助申請人及其家庭經濟困難狀況證明

2019-02-22 11:55:33

 

 

申請人

基 本

情 況

姓名

性別

職業

身份證號碼

聯系電話

家庭住址

家庭

收入

情況

□職業收入(工資、含退休金):             元/月

□種植、養殖、個體經營扣除成本后的凈收入:              元/月

□其他收入                 元/月

□無收入   

家庭月人均收入              

家庭

主要

支出

情況

家庭

主要

財產

情況

房產

        處,建筑面積              平方米

汽車

       輛,價值                     

存款

                     

其他

家庭

 

成員

 

情況

姓名

年齡

與申請人關系

職   業

申請人

承  諾

本人鄭重承諾:以上申報內容屬實,并自愿承擔因不如實申報家庭收入情況、重要支出情況、主要財產狀況、家庭成員情況導致的不予提供法律援助或終止法律援助等相應后果。

 

                         申請人簽字:                 年   月   日

證明

單位

意見

 

申請人因家庭困難,無力支付法律服務費用,申請法律援助,特此證明。

 

 

                         出證單位(蓋章)             年   月   日

 

法律援助申請人及其家庭經濟困難狀況證明

說明:1、家庭成員包括申請人配偶、未成年子女、由其供養的尚在求學的成年子女、與其共同生活并由其供養的其他人員或未成年申請人的父母。

2、家庭月人均收入按照申請日前12個月家庭總收入的平均額除以共同生活的家庭成員人數計算。

      3、主要支出包括房屋租金、日常生活費用、醫療費、教育費用等必要開支。

      4、出征單位包括村(居)委會、鄉鎮(街辦)及其他有權出具證明的單位。

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